白癜风治疗方法综述----摘自《当代医学》

发布时间:2016-08-18 文章出处:太原龙城中医白癜风医院分享到:

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朱少云 科室主任

从事白癜风临床工作20余年,凭借扎实的理论基础与丰富的临床工作,积累了丰富的经验,对于各类型白癜风都有独到的见解,并逐渐形成自己的治疗体系,凭借扎实的理论基础与丰富的临床工作,积累了丰富的经验,对于各类型白癜风都有独到的见解,并逐渐形成自己的治疗体系…详情>>

  [按]:现将《当代医学》杂志2011年4月第17卷第10期上赵泰娟、吉冯伟两人参考各种文献合写的《白癜风的治疗现状》一文转登如下,供有心了解目前白癜风的一些治疗方法和可能治疗机理的BB朋友们阅读、参考,对文中表述的白癜风治疗有效率,不可偏信,治疗效果因人而异。

  1 光疗

  1.1 美国氯化氙308nm准分子激光治疗仪

  美国氯化氙308nm准分子激光治疗仪是连续的脉冲气体激光,其波长在UVB范围内,是UVB中具有生物活性的波长,其能达到真皮浅层[17]。Bianchi等[18]通过免疫组化显示,美国氯化氙308nm准分子激光治疗仪能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak等[19]研究发现,美国氯化氙308nm准分子激光治疗仪可促使白癜风患者皮损内活化的T细胞凋亡。美国氯化氙308nm准分子激光治疗仪治疗白癜风的疗效与患者的病程,治疗次数和皮损部位有关。Esposito等[20]发现接受治疗时病程越短,疗效越好,且疗效与治疗次数呈正相关。同时发现面颈部和腋下的疗效优于手足。

  1.2窄谱中波紫外线(NB-UVB)

 窄谱中波紫外线(NB-UVB)对白癜风有明显的治疗作用,但其机制仍不清楚,推测是UVB照射刺激人角质形成细胞因子包括内皮素-1、IL-1、碱性成纤维细胞生长因子、白三烯等刺激外毛根鞘多巴阴性的无色素黑素细胞增殖,产生黑素并移行到黑素脱失部位致黑素恢复;或使皮损边缘正常皮肤有活性黑素细胞向内移动,从而达到治疗目的[21-22]。同时窄谱中波紫外线(NB-UVB)的免疫抑制作用使移行及增殖的黑素细胞免遭破坏也是其重要原因[23]。国外报道窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风痊愈率可达71.4%[24],但应注意长期应用仍可增加光老化和光致癌的可能性。

  2 外科手术疗法

  适用于对光疗和药物治疗无效的稳定期或节段型白癜风患者,对非手术疗法不敏感的皮损,如唇、手足、手指及生殖器部位也可采用手术自体移植法。白癜风常用手术方法包括自体表皮移植法、钻孔皮肤移植法、单株毛囊移植、薄层削片法、自体黑素细胞培养移植法、黑素细胞混悬液移植法、自体表皮片培养移植法、同种异体黑素细胞移植、文色法、皮肤磨削法等。而在临床实际操作中,手术疗法常常有发生同形反应的可能。在不考虑临床稳定性的情况下,往往会导致部分或完全的复色失败。将白癜风的手术治疗与药物、光疗等方法相结合,可增进白癜风患者色素恢复程度并缩短治疗时间,从而提高治疗效果。

  结语

  白癜风的发病原因目前尚不清楚,因此其治疗也较为困难。目前白癜风的临床治疗方法虽很多,但临床疗效由于个体的不同存在很大的差异。传统治疗时间长,因药物不良反应或难以坚持而终止治疗者不少。西医的手术疗法,疗法肯定,方法简单,是本病治疗的一个突破,值得进一步推广。中西医结合治疗,二者可互补长短,提高疗效。故多种治疗方法的联合应用是今后治疗白癜风的趋势。

  (参考文献 略)

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